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SuperVan1.5T超导磁共振成像系统

作者:本站管理员 发表时间:2017-12-30 13:56:44

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朗润SuperVan1.5T超导MRI--绿色检查

 

磁共振成像(MRI)是利用组织(正常或病变)的氢原子核作为信息来源,利用磁共振成像系统(磁体、梯度、射频、计算机及辅助设备)对组织进行磁化、激发、定位,产生并接收相应组织丰富信息的磁共振信号,最后对这些信号进行复杂的计算机处理,得到组织解剖结构、生化代谢以及功能的信息。

磁共振扫描无电离辐射,而是利用强大磁场,对它的磁场强度有以下几个概念:

1、手机和微波炉的辐射和磁共振的场强不是同一概念。

2、一台电冰箱的场强大约为0.01T(T:特斯拉,磁场强度单位)

3、地球的磁场强度约为0.00003~0.00007T。

4、一台磁共振扫描仪场强为0.5~3T,随着场强的提高,其图像质量及分辨率大幅提高。

 

MRI的优点

1、多个成像参数,能提供丰富的诊断信息。

2、无电离辐射,安全可靠。

3、更高的软组织分辨率。

4、切层方向多,能直接行轴位、矢状位、冠状位切面及其他任意方向的斜切面。

5、无需造影剂可直接显示心脏和血管结构、胆管系统、泌尿系统。

6、无骨性伪影。

MRI的主要缺点

1、扫描时间相对较长。

2、对钙化的检出不如CT敏感。

3、对部分手术后有金属异物的病人有禁忌。

MRI的禁忌症

1、体内有心脏起搏器、神经肌肉刺激器严禁行MRI检查。

2、体内有金属异物、弹片、金属假体、动脉瘤用银夹结扎术后不宜行MRI扫描。

病情危重,需要生命监护仪维护系统者,呼吸仪、心电图仪均不便携带入检查室。

3、相对禁忌症包括无法控制或不自主运动者、不合作病人、怀孕妇女、幽闭恐怖症者、高热或散热障碍者,强烈要求扫描者需签署知情同意书。

MRI的适应症

1、除上述禁忌症以外的病人均可进行MRI检查。

2、体内存在被动金属置入物的患者(如果这些被置入的金属物品属于非铁磁性物质,如:钴铬镍合金、镍钴铬铝合金、镍钛合金、钽等制成)、体内存在骨科置入物的患者,多数心脏瓣膜修补术或瓣环成形术的患者、存在宫内节育器和阴道隔膜装置的妇女病人、体内存在弱铁磁性置入物术后6~8周后的患者可接受1.5T和1.5T以下场强的磁共振检查。

 

1.5T MRI的临床应用

由于磁共振的独特原理,它具有其他任何医学影像设备不可比拟的独特优势,主要体现在以下几个方面:

MRI对神经系统的应用:由于磁共振具有分辨细微解剖结构和显示组织学特性的能力,适合于神经系统的各种病变。如高血压导致的脑梗塞、脑缺血;脑部的肿瘤癫痫;脑部炎症;脑结核;外伤;血管病变如动脉瘤、动脉狭窄、血管畸形;先天性发育异常等等。

 

 以下介绍几种特殊成像方式

磁共振弥散加权(DWI)用于急性脑梗死的早期诊断。 于梗塞发生5分钟即可出现信号的改变。PWI与DWI图象的失配评价的半暗带,可预测脑梗死的预后。DWI诊断急性期脑梗死的敏感性和特异性分别为88%~100%和86%~100%,对超急性期脑梗死的诊断价值远优于CT和常规T2WI。 

磁共振灌注成像(PWI)  通过静脉注射顺磁性对比剂来反映脑组织微循环的分布和血流灌注情况。可发现脑缺血组织;对肿瘤的灌注成像可按其灌注表现区分肿瘤的良恶性程度;在放疗后的病灶,灌注成像可区别肿瘤存活组织与坏死组织。

 脑功能成像(BOLD)是通过检测病人接受刺激(包括视觉、触觉等)后的脑灌注变化来研究皮层活动的功能定位,是目前神经学研究最活跃的领域之一。

 磁共振波谱(MRS)可检测外伤、肿瘤或癫痫病人脑组织的代谢情况。MRS对局灶性癫痫的致痫灶具定位作用。脑梗死后,NAA下降常提示预后不佳,下降越明显预后越差。若病变区仅有Lac浓度升高,而NAA及Cho浓度正常,则该区治疗后可恢复正常。

扰相GRE即磁敏感效应成像,由于它对任何磁场的轻微变化及其敏感,故用于外伤后弥漫轴索损伤、脑内海绵状血管瘤等出血性病变及静脉畸形的筛查。  

SWI 显示静脉   多发海绵状血管瘤。   

MRA/MRVMR血管成像,其无需造影剂即可清晰显示动脉或静脉。     

造影剂增强超快速血管成像可以直接矢状面或冠状面成像,对主动脉或双侧肾动脉均可采用较少层面完成快速采集,提高图象质量。

   

MRI对五官系统的应用:可用于眼眶内占位病变、炎症、外伤和视网膜病变;内听道肿瘤;鼻窦炎、鼻窦肿瘤;鼻咽癌及放疗后肿瘤复发和纤维瘢痕;对甲状腺肿大可区别实性肿瘤与囊肿,胶样囊肿和出血囊肿,甲状腺肿瘤手术后改变是水肿、纤维化和肿瘤复发。 

MRI对腹部系统的应用MRI对肝脏病变的检查及定性诊断,特别是肝癌和肝脏海绵状血管瘤鉴别诊断十分有价值,同时它能早期发现肝炎病人代偿期肝硬化以及不典型癌前结节,可作为肝脏高危人群定期复查的首选。在显示胆管、胰管梗阻病变时,磁共振优于超声和CT。腹部动态增强扫描可同时获得腹腔动脉、肾动脉显像。                                  

MRI因其密度分辨率高的优点,对生殖系统疾病,如常见的前列腺增生肥大、前列腺癌子宫肌瘤子宫腺肌症、附件病变的显示和分期方面,是最佳的影像学手段,有极高的敏感性及准确率,且因磁共振无放射性损伤,还可用于睾丸疾病的诊断。MRI评价前列腺增生内服药反应的准确率达94%;可准确进行前列腺癌的分期,为临床选择适当治疗方式提供依据。

磁共振胰胆管造影(MRCP)是一种无创性检查,其方法是利用水成像技术,在不需注射对比剂的情况下可清楚显示胰胆管全貌,对胰胆管梗阻性病变诊断颇有价值,可以部分取代ERCP。MRCP和动态扫描相结合,可清楚显示壶腹部病变,为该部位良恶性病变诊断提供依据。 

尿路MR水成像(MRU)无须造影剂即可显示泌尿系统。但对结石诊断特异性低。  

MRI对骨髓、骨、关节和软组织病变的应用:MRI对脂肪、肌肉、韧带、软骨、骨髓等病变,如:肿块、坏死、出血、水肿等都能很好显示其范围。磁共振动态增强扫描可以显示不同的组织及病变内不同成分的信号强度随时间的变化情况,据此可以了解它们的血液灌注,有助于对病变性质的判定。对比剂增强磁共振检查、磁共振血管造影和灌注成像等可以提供组织的血供、血管化程度和血管等方面的信息。MRI并可全脊柱成像,评价脊柱多发转移瘤具有独到优势。

平扫和增强扫描相结合的重要性

只做平扫可以吗?

为了节省看病费用,很多病人常采用先单独行平扫检查,待平扫检查发现问题后方行增强扫描的方法,这其实是一种对平扫的误解。平扫时有一部分病变由于跟周围组织有相似的信号,就像变色龙一样,我们肉眼无法将其分辨出来。也就是说,这些只进行了平扫检查的病人,有1/3的病人可以平扫是正常的,只有增强以后病灶才会显示出来,他们的检查其实只进行了一半,而很重要的另一半并没有做。

直接做增强可以吗?

有的病人会问:既然增强这么重要,那就直接做增强可以吗?这也是一种误区。对于那些第一次检查已经确诊的复查病人,如垂体瘤、转移瘤以及部分术后的病人,他们可以直接做增强扫描,既节省费用又不会存在遗漏病灶的可能。但对于首次检查或病情较复杂的病人,则需要平扫和动态增强扫描来帮助诊断。就像第一次见面的双方无法判断对方的胖瘦变化一样,增强扫描所表现出来的病灶的强化,只有对比平扫检查病灶的表现,才能够进行鉴别诊断。

 

来我室进行检查的病人,由于病变性质不同,MRI检查时间也会长短不一,(20-60)分钟,您的检查时间可能提前或延后,所以请务必准时或提前到达;

1、凡行过脑动脉瘤夹壁术,装有心脏起搏器,术后体内留有金属物的患者严禁做此检查,严重驼背,特重、特胖及不合作患者不宜做此检查;

2、有精神症状患者及少儿患者请预先到申请检查的科室开镇静药或联系麻醉,本室医生不负责开此处方。于检查前由本室同志通知服药时间;

3、检查当天请携带以往做过的X光、CT、MRI、血管造影片,以供医生综合分析;

4、病人及家属进入扫描室前须穿鞋套,把机械手表,电子照相机,磁带,信用卡留在室外,原则上患者身上应去掉所有金属物品,尤其是被检查部位。做头及颈部检查时应摘掉假牙,发卡,头饰,眼镜,项链,耳环,吉祥物等;胸部检查时,女患者应脱掉带有金属挂钩的胸罩及有子母扣的衣服;腰骶部检查时要脱掉带金属挂钩和带拉链的裤子及裙子,带有避孕环的女病人原则需到妇产科取出后再行检查;

5、本室存档片概不外借,请您务必保存好自己的片子;

6、如果MRI机器突然出现故障,请您耐心等待。如果当日不能修好时,由科室重新安排。