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临朐县结核病防治中心

作者:本站管理员 发表时间:2019-3-6 9:32:41

临朐县结核病防治中心

结核病又称为痨病''白色瘟疫'',是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病。在历史上,它曾在全世界广泛流行,曾经是危害人类的主要杀手,夺去了数亿人的生命。1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌,但由于没有有效的治疗药物,仍然在全球广泛流行。自五十年代以来,不断发现有效的抗结核药物,使流行得到了一定的控制。

结核病至今仍为重要的传染病。据世界卫生组织WHO报道,每年约有800万新病例发生,至少有300万人死于该病。我国建国前死亡率达200-300人/10万,居各种疾病死亡原因之首,建国后人民生活水平提高,卫生状态改善,特别是开展了群防群治,儿童普遍接种卡介苗,结核病的发病率和死亡率大为降低。

但是,由于不少国家对结核病的忽视,减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病毒感染的传播。使结核病流行下降缓慢,有的国家和地区还有所回升。所以,世界卫生组织(WHO)于1993年宣布“全球结核病紧急状态”,确定每年3月24日为"世界防治结核病日" 。

结核病还是因病致贫、因病返贫的主要疾病。是一种人畜共患传染病。结核病不仅是一个公共卫生问题,也是一个社会经济问题。控制工作任重道远。我国从上世纪九十年代起就施行免费医疗,加大投入、实施现代、科学的控制策略、长期、不间断地与之斗争,结核病的治愈率和控制不断提高。

临朐县结核病防治中心位于开元棋牌是个坑_开元棋牌 双旦活动_开元棋牌怎么赚钱,成立于1979年,是集结核病预防控制与结核病、肺部疾病临床诊疗及科教研为一体的综合防治中心。担负着全县结核病的防治、康复、宣传、国家项目督导等工作,是国家重要的公共卫生项目。该中心拥有医护人员40余名,其中中级以上职称20余人。开放病床80张。

中心对肺结核,结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎等肺外结核,以及咯血、气胸等,既保留传统疗法,又融入独特的新技术、新疗法,疗效明显提高。对糖尿病合并肺结核、长期应用激素引起的肺结核、矽肺合并肺结核等疑难杂症,诊断思路明确,治疗方案规范。对重症肺结核、气管、支气管结核、耐药肺结核采取规范化治疗、经验性治疗、个体化治疗相结合方法,并采用免疫治疗、局部药物治疗、经纤支镜介入治疗,与全身用药同步进行,取得良好疗效。

目前开展的T细胞检测(T-SPOT.TB)技术,是我县唯一开展的现行检测结核病最直接的方法。只需简单的几毫升血液,24小时就能出结果。该技术被欧美几十个国家列入本国的结核诊疗指南中,是全球最先进的结核病检测方法。

什么叫结核病

结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可以侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核,如侵犯脑膜叫脑膜结核,侵犯骨骼叫骨结核,侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上,且肺结核是结核病传染的主要类型。


肺结核病常见的症状是什么?

患了肺结核病大部分患者会出现局部和全身症状。局部症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等;全身症状包括发热、乏力、盗汗、疲劳和不适感,女性患者常有月 经失调现象。发病早期并无明显症状,常不引起注意,有的被误认为是“感冒”、“气管炎”,因此咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰者,可以到当地结核病防治 所门诊进行免费检查,如果确认为传染性肺结核患者,可得到免费抗结核药物治疗和管理。

结核病如何诊断?

目前肺结核病的诊断主要依靠胸部X线和痰结核菌检查,再结合临床表现,结核菌素反应等综合分析后做出判断。由于临床表现是非特异性的,而结核菌素只能说明结核菌感染情况,不能说明是否患结核病,X线检查对肺部病变的发现具有很好的作用,但对某些表现不典型的影像难以确定性质,因此只能作为参考。

可疑肺结核患者就诊时如何查痰?

应连续送3份痰标本,包括夜间痰、清晨痰和即时痰。即时痰:就诊当时咳出的痰液。清晨痰:清晨咳出的第2、3口痰液。夜间痰:送检前一日晚上睡前咳出的痰液。

如何预防结核病?

1、及时发现传染性结核病患者,及早给予有规律的彻底治疗是最有效的预防措施之一。 
    2、切断结核病的传播途径。肺结核病患者要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏,要用手帕或手捂住口鼻,防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰,要把痰吐在痰盂内,然后进行消毒。 
    3、患者最好单独住一间房间,如果没有条件,也该与家人分床睡。房间要经常开窗透风,保持室内空气新鲜。患者使用的用具要经常用消毒液擦洗。被褥要经常放在阳光下晒。此外,应该采取分餐制以避免消化道的传播。 
    4、提高机体的免疫力,预防感染。 
    5、给婴幼儿接种卡介苗,使人体产生对结核菌的免疫力,这对于预防儿童结核病,特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显着。

为什么在诊断肺结核病时特别要注意痰结核菌检查?

痰涂片结核菌检查是发现传染性肺结核患者的主要方法。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了肺结核病。一般初次就诊要查三个合格的痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。痰涂片结核菌检查是诊断传染性肺结核的“金标准”。


哪些人容易患结核病?

一个人是否容易患结核病主要取决于两个因素:一是侵入人体的结核菌数量和毒力;二是人体的抵抗力。 以下人群容易患结核病 1、儿童、青少年、妊娠或生产后妇女、老年人等人群抵抗力弱; 2、 患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低,容易发生结核病; 3 、长期应用肾上腺皮质激素的人;4、生活过度紧张或疲劳过度,生活不规律等也易发生结核病; 5、与结核病患者密切接触严重感染结核菌的人。


目前我国结核病的疫情如何?

肺结核是严重危害广大人民健康的呼吸道 道传染病,我国已有 4 亿人受到结核菌感染,现患肺结核病人约 600 万,每年因结核病死亡的人 达 25 万,结核病因致死的青壮年多于任何一种其它传染病。


青年学生为什么是结核病的易感者?

青年结核病是指 15-29 岁年龄组的结核病人,且以20-24 岁发病最多,在校的大、中专学生是这个年龄段的主要人群,因为青春期对结核菌感染的抵抗力减低,免疫力下降,加之集体生活,人口密度大,交叉感染机会多,病菌传播迅速,学生感染机会增多,青年结核病的发病特点;发现晚 、病情重、进展快。合理化疗后病情迅速好转。


结核菌素试验和胸透的目的是什么?

结核菌素试验是判断结桉感染的主要手段,结核菌素试验阳性结果提示体内已受结桉菌感染,但并不意味着发病,是否发病还需做胸部透视,必要时做胸部拍片和痰检,从而发现肺结核患者。


为什么结素试验强阳性者要预防投药?

对已受结核菌感染者,预防发病的唯一方法是药物预防,结素试验强阳性者是已感染者中发病危险性最大的人群,也称为潜在性结桉病,故对这些人群,特别是青年学生中的结素试验强阳性者,预防发病的最好办法就是预防投药。


用药前后应注意什么 ?

l、用药前应做胸部 X 线检查,排除肺部疾患。 2、用药前应做肝功能检查,正常者方可服药 。 3、用药期间,若有恶心、厌油腻、黄疸、肝部不适者,应做肝功能检查,异常者应停药。 4 、服药后,尿液、泪液发红属利福平类药物的正常排泄现象。 5、服药后半年、一年、二年应做胸部 X 线的常规检查。


集体生活中应如何预防结核病?

集体生活中宿舍、教室要勤通风,以降低室内病菌的密度,保持空气新鲜,生活用品要卫生清洁勤晒被褥,要加强营养,多锻炼身体,提高抗病能力,若有咳嗽,午后低热,盗汗,胸痛等症状,应及早到县结核病防治中心(县朐山医院)做胸部 X 线检查,做到早发现, 早治疗,结素试验强阳者做好药物预防,只要做好以上几个方面,相信同学们会顺利渡过学生时代,健康愉快地步入社会。


接触过结核病人就一定会得结核病吗

如果你身边有亲人或同学、同事患有结核病,那么与之接触,是否会发生结核病?

为了回答这个问题,我们首 先要了解结核病的传染过程。健康人发生结核病的经过是这样的:①具有传染性的结核病人排出带有病原体(结核分枝杆菌)的飞沫(微小痰粒);②飞沫飘浮在空 气或固化在尘土中;③健康人吸入带菌飞沫,结核菌便在吸入者的体内停留、繁殖,医学上把这个过程称为感染,感染者在一定条件下会发病。

不是所有类型的结核病都具有传染性。结核病分为肺结核病及肺外结核病。结核分支杆菌容易在人体肺部生长、繁殖,并引起病变,因此肺结核病占到90%以上,发生肺外(皮肤、淋巴等部位)的结核病不到10%。只有肺结核病人才有传染性,肺外结核病(如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等)通常不具有传染性。

不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人在肺结核病发展、恶化或形成空洞时,病变中的结核菌大量繁殖,通过支气管排出体外,这 样的病人才具有传染性。另外,肺结核病传染性的大小主要受病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。当传染性病人经过1个月左右的药物治疗后,传染性会大大降低;当病人治愈了,就不再具有传染性。

健康人在接触过肺结核病人,发生结核菌感染后,也不一定发生结核病。是否发生结核病,主要受感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力高低的影响,结核菌毒 力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。我国健康人群的结核杆菌感染率接近50%,也就是说,大约有一半的人感染了结核杆菌,但是大部分人都没有发病,只有少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可发生结核病。受感染的人群一生中发生结核病的概率大约10%左右。因此,假如你身边有结核病人,先应当了解他是否具有传染性,并采取相应的预防措施,避免自己感染及发病。

谈谈肺结核病人家庭的隔离与消毒

肺结核病仍是我国目前常见的慢性呼吸道传染病,其传播途径主要为呼吸道传播,所以极易传染给他人。如何做好家庭结核病人隔离、不要随地吐痰、正确咳嗽和消毒措施等,是日常结防工作中经常遇到的问题。

正确隔离病人

如果家中有了结核病患者,首先不要恐慌,其患者和家人应该到结核病防治机构或专科医院就诊。病人要按“早期、联合、规律、适量、全程”十字原则积极治疗,家属要全程按医嘱全程监督治疗。一般结核病人经正规治疗2周后传染性下降95%。

活动性肺结核特别是传染性肺结核头2个月,最好在专科医院进行隔离治疗。隔离的对象应以患病的保育员、学校教员、商店及饮食行业的服务人员为主。对病情严重、症状明显、住集体宿舍以及在集体环境中工作、患传染性结核病病人也应隔离治疗。其它人员可以根据病情及排菌情况而定。

对病情不太严重,目前也主张可在家中进行不住院化疗,除按医嘱服药外,最好选择朝阳和通风条件好的单人房间没有条件则可采取分床或分头睡的方法。

活动性结核病人应尽量减少与健康人,特别要避免与婴幼儿、老人及抵抗力差的人的频繁接触。活动性肺结核病人要尽量少串门、不去或少去如会场、电影院、商场、学校、网吧等公共场所。在家中最好分餐,不要去参加宴会等会餐,这样可以避免将结核菌传染给别人。所以,家属应该做好病人的工作,尽量劝阻无必要的外出。哺乳期母亲如果是活动性肺结核,要停止哺乳,婴儿也需与母亲隔离。年轻妈妈不要用嘴嚼食物口对口喂孩子。

正确咳嗽和不要随地吐痰

肺结核的主要传播途径是飞沫传染。 肺结核病患者的病变组织中,存在着大量繁殖的结核菌。含有大量结核菌的痰液,可通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式喷出体外,在空气中形成飞沫,并长时间悬 浮在空气中。如果空气不流通,含结核菌的飞沫被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。这种“咳嗽传染”是肺结核最主要的传播方式,通过随地吐痰形成的“尘埃传 染”是次要的传播方式。

肺结核病人要注意交谈距离,一般1米以上;咳嗽、喷嚏或大笑时避免正对他人并用手或纸巾掩盖口鼻,并将带有痰液的手帕或纸巾进行焚烧或深埋处理。病人与家人近距离接触时最好戴外科口罩。

肺结核患者绝对不能随地吐痰,活动性肺结核病人痰中的结核菌较多,干燥以后随着尘埃飘浮在空气中,容易被吸入而传染给健康人。痰最好吐在带盖的杯内,可以是玻璃杯,既可防止痰液中的结核杆菌随时向空气中播散,又可随时观察痰的颜色、性质和量。

如何正确消毒

空气消毒:自然通风是一种简单、最低廉、行之有效的环境控制措施。通过打开的门窗等通路确保室内外空气流动通畅,以降低飞沫的浓度。一般每日应打开门窗3次,每次20~30分钟;有条件时每天对居室用化学消毒液如过氧乙酸、过氧化氢复方空气消毒剂等进行喷雾消毒,也可用食醋煮沸熏蒸消毒或用艾叶燃烧熏蒸消毒。消毒时室内人员必须离开房间,消毒后开窗通风半小时后再进入。

痰具消毒:使用带盖的痰盂,痰液可用含1000-2000毫克/升的有效氯的消毒溶液浸泡30分钟或5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒,再倒入厕所冲掉,以消除痰的传染性。一次性痰杯用后可焚烧处理。

餐具消毒:患者的餐具应该专人专用,定位单独放置。用过的餐具在开水中煮沸20分钟后晾干,剩余食物煮沸20分钟后倒弃。每天将洗漱用品在含有1000-2000mg/L有效氯的消毒溶液中浸泡30分钟并冲洗晾干备用。

用物消毒:患者的被褥要经常在日光下暴晒消毒,一般每次直接日光暴晒6小时才能达到消毒效果。小的物品如棉质床单、枕巾、衣服等可用1000mg/L — 2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。家具、陈设品、墙壁可用1000-2000mg/L含氯消毒液进行擦拭消毒。地面要湿式拖扫,用0.1%过氧乙酸拖地或1000mg/L—2000mg/L有效氯消毒剂喷洒(拖地)。门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等很容易受到污染的物体表面,每天用1000-2000mg/L含氯消毒液消毒,再用洁净水擦拭干净。

人员消毒:病人家属在护理病人后应及时流水肥皂洗手,常用75%乙醇或0.5%碘伏擦手,或0.1%洗必泰溶液、0.2%过氧乙酸溶液、含氯消毒液(含有效氯500mg-1000ml)等浸泡双手。


温馨提示:

84消毒液的使用


84消毒液是老百姓日常容易得到的消毒用品,品牌很多。它是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂,主要成分为次氯酸钠(NaClO)。无色或淡黄色液体,原液有效氯一般含量在4%~7%范围内。可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和细菌芽胞,并能灭活病毒。被广泛用于宾馆、旅游、医院、食品加工行业、家庭等的卫生消毒。用于一般物体表面消毒、食饮具消毒、果蔬消毒、织物消毒、血液及粘液等污染物品消毒、排泄物消毒;并规定按照限定的使用浓度、消毒时间、使用方法使用。 

84消毒液按5%有效氯浓度计算。

84消毒液稀释方法

配制浓度

(有效氯浓度 mg/l)

      配制方法  

250

取1毫升8.4液,加水至200毫升 

500

取1毫升8.4液,加水至100毫升

1000

取1毫升8.4液,加水至50毫升 

2000

取1毫升8.4液,加水至25毫升   

3000

取1毫升8.4液,加水至17毫升


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